病気の広がりや進み具合（CLLの病期分類）

CLLの病気の進み具合（病期）は、細胞や腫れているリンパ節の数により分類されます。進み具合により、今後の病状（予後）に違いがあるといわれています。

改訂Rai分類

改訂Rai リスク分類	Rai分類 病期	分類規準
低リスク	0	末梢血モノクローナルBリンパ球＞5,000/μL ＋骨髄リンパ球＞40％
中間リスク	Ⅰ	病期0＋リンパ節腫脹
	Ⅱ	病期0～Ⅰ＋肝腫、脾腫（どちらかまたは両方）
高リスク	Ⅲ	病期0～Ⅱ＋貧血（Hb＜11g/dLまたはHt＜33％）
	Ⅳ	病期0～Ⅲ＋血小板＜10万/μL

• Rai KR, et al.: Blood 46（2）: 219-234, 1975.より作表
  【参考】日本血液学会 編： 造血器腫瘍診療ガイドライン 2023年版: 148, 金原出版, 2023.

Binet分類

病期	分類規準
A	Hb≧10g/dL ＋血小板≧10万/μL ＋リンパ領域腫大が2カ所以下
B	Hb≧10g/dL ＋血小板≧10万/μL ＋リンパ領域腫大が3カ所以上
C	Hb＜10g/dL または血小板＜10万/μL リンパ節腫大領域数は規定しない

リンパ節領域は①頭頸部、②腋窩、③鼠径部、④脾臓、⑤肝臓の5領域（両側でも1領域と評価する）。身体診察のみの所見である。

• Binet JL, et al.: Cancer 48（1）: 198-206, 1981.
  A new prognostic classification of chronic lymphocytic leukemia derived from a multivariate survival analysis,
  Binet JL, et al. Copyright ©1981 American Cancer Society. Reproduced with permission of John Wiley & Sons Inc.
  【参考】日本血液学会 編： 造血器腫瘍診療ガイドライン 2023年版: 148, 金原出版, 2023.

• Hb：ヘモグロビン、Ht：ヘマトクリット